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补虚药middot补血药之阿胶中

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  • 时间:2022/6/28 13:48:11

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本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识,让大家对它们有个基本的认识和了解,好在看到医生开的方子或者选购中成药时,对其中的各种药物的性味功效做到心中有数,而并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己开方子抓药!很多药材有一定的毒性,需要有经验的大夫将药材合理地配伍或炮制后方可使用或避开不用。因此,大家切勿自己胡乱用药,身体需要的时候,一定要请专业医生辨证开方!

补虚药

凡以补虚扶弱,纠正人体气血阴阳的不足为主要功效,常用以治疗虚证的药物,称为补虚药,也称补益药或补养药。

本类药物能够扶助正气,补益精微,根据“甘能补”的理论,故一般具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能,互有差异,其具体内容将分别在各节概述中介绍。

虚证的临床表现比较复杂,但就其“证型”概括起来,不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。气虚或阳虚表示机体活动能力减弱或衰退,在临证中表现为“形不足”;血虚与阴虚表示机体精血津液的损耗或枯竭,在临证中表现为“精不足”。治疗这些虚证的基本原则,正如《素问·阴阳应象大论》所言:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”本章药物既有甘温益气助阳之药,以温补形体之虚寒;又有甘寒滋阴养血之品,能滋养阴血津液之不足。总之,能补充人体气血阴阳之亏损而治虚弱诸证。本类药物根据其功效和主要适应证的不同可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类,分别主要针对气虚证,阳虚证、血虚证、阴虚证的治疗。

使用补虚药时,除应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药外,还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。一般来说,阳虚者必兼气虚,而气虚渐重易致阳虚;阴虚者每兼见血虚,而血虚者也易致阴虚;气虚、阳虚则生化无力,可致血虚、阴虚;而血虚、阴虚则生化无源,无以化气,易致气虚、阳虚;气虚或血虚日久不愈,可致气血两亏;阴虚或阳虚日久不愈,可致阴阳俱虚;而热病后期或久病不愈,耗伤气阴,每致气阴两虚。故补气药和补阳药,补血药和补阴药,往往相辅而用。至于气血两亏、气阴两虚、阴阳俱虚的证候,又当气血双补、益气养阴或阴阳并补。补虚药除有上述“补可扶弱”的功能外,还可配伍祛邪药,用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候,以起到“扶正祛邪”的作用,达到邪去正复的目的。

使用补虚药时,还应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。

虚弱证一般病程较长,补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用。如作汤剂,应适当久煎,使药味尽出。《医学源流论》说:“补益滋腻之药,宜多煎,取其熟而停蓄”,颇有法度。个别挽救虚脱的补虚药,则宜制成注射剂,以备急用。

补虚药治疗虚证,凡身体健康,并无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调,气血不和,“误补益疾”。实邪方盛、正气未虚者,以祛邪为要,亦不宜用本类药,以免“闭门留寇”。

补血药

本类药物大多甘温质润,主入心、肝经。具有补血的功效,主治血虚证,症见面色苍白或萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚则闭经,舌淡脉细等。有的兼能滋养肝肾,也可用治肝肾精血亏虚所致的眩晕耳鸣,腰膝酸软,须发早白等。

使用补血药常配伍补气药,即所谓“有型之血不能自生,生于无形之气”。补血药多滋腻黏滞,故脾虚湿阻,气滞食少者慎用。必要时,可配伍化湿、行气、消食药,以助运化。

阿胶

出自《神农本草经》。

本品为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东。本品气微,味微甘。以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。捣成碎块用,或取阿胶,烘软,切成1cm左右的丁,照烫法用蛤粉或蒲黄烫至成阿胶珠用。

甘,平。归肺、肾、肝经。

补血,止血,滋阴润燥。

1.血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力

本品为血肉有情之品,甘温质润,为补血要药。多用治血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力等症,尤善治出血而致血虚者。可单用本品,亦常配伍熟地黄,当归,白芍等,如阿胶四物汤(《杂病源流犀烛》);用治气虚血少之心动悸、脉结代,可与桂枝、甘草、人参等同用,如炙甘草汤(《伤寒论》)。

2.吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏

本品味甘质黏,止血作用好,为止血要药。常用治吐血尿血、便血崩漏,妊娠胎漏,对于出血而兼阴虚、血虚者尤为适宜,单用即可,临证多与其他药物配伍以增效。治阴虚血热吐衄,常配伍生地黄、白茅根等药;治肺破嗽血,可配伍人参、天冬、白及等药,如阿胶散(《直指方》);治血虚血寒妇人崩漏下血等,可与熟地黄、当归、白芍等同用,如胶艾汤(《金匮要略》);治中焦虚寒,脾不统血之吐血、衄血、便血、崩漏,可配伍白术、灶心土、附子等,如黄土汤(《金匮要略》)。

3.热病伤阴、心烦不眠,虚风内动、手足瘛疭(chìzòng)

本品养阴以滋肾水,阴液亏虚诸证常用。治疗热病伤阴,肾水亏而心火亢,心烦不得眠,常与黄连、白芍、鸡子黄等同用,如黄连阿胶汤(《伤寒论》);用治温热病后期,真阴欲竭,虚风内动,手足瘛疭,可与龟甲、鳖甲、牡蛎等药同用,如大、小定风珠(《温病条辨》)。

4.肺燥咳嗽,唠嗽咳血

本品滋阴润肺,用治肺热阴虚,燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,常与马兜铃、牛蒡子、苦杏仁等同用,如补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》);用治燥邪伤肺,干咳无痰,心烦口渴,鼻燥咽干等,可与桑叶、苦杏仁、麦冬等同用,如清燥救肺汤(《医门法律》);用治肺肾阴虚,唠嗽咳血,可与天冬、麦冬、百部等滋阴润肺药同用,如月华丸(《医学心悟》)。

煎服,3~9g,烊化兑服。润肺宜蛤粉炒,止血宜蒲黄炒。

本品性质黏腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。

8岁

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圆力

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