桂枝茯苓丸
(《金匮要略》)
桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各等分。
瘀血留阻胞宫证。妇人妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,腹痛拒按或死胎不下,或产后恶露停滞,舌质紫暗,脉涩。
子宫肌瘤酌加水蛭、血竭、当归、蒲黄、元胡、川芎、红花;卵巢囊肿可加泽泻、瞿麦、三棱、莪术、皂刺;前列腺肥大可去桂枝,加乌药、皂刺、王不留行、怀牛膝;盆腔瘀血综合征酌加当归、泽泻、白术、乳没、益母草等。
妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也,所以血不止者,其瘀不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
主要用于子宫肌瘤,子宫内膜炎,附件炎,卵巢囊肿,胎盘残留,子宫内膜异位症,前列腺肥大,盆腔瘀血综合征,官外孕,妇女不孕症,死胎不下,子宫息肉,瘀血头痛等。
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹;
等分为未蜜丸服,缓消癥块胎可安。
任某,女,46岁。初诊:年4月24日。经来量多,颜色紫暗,淋漏不止已半年。医院做妇科彩超,均诊断为:子宫肌瘤(黏膜下层),2.8cm×2.5cm×3.0cm,近来足跟疼痛,久坐下地时更甚,伴双下肢抽掣,酸困作痛,舌淡胖、边齿痕,苔白润、右边小瘀点,脉寸尺均弱。此为气滞血瘀,日久成癥,伤及阴分。治宜活血化瘀,养阴散结为主。虑其癥积既成,非旦夕可除,故用散剂,以渐消缓散之。桂枝茯苓丸加减:肉桂8g,云苓25g,桃仁10g,丹皮12g,赤芍15g,血竭20g,当归15g,蒲黄10g,元胡12g,生地20g,黄芪12g,龟板胶12g,炮山甲15g,三七15g,皂刺12g,以此比例,磨成细面,每服4g,黄酒冲下,每日两次。两个月后来诊,述足跟痛减轾,上月经来量少,颜色变浅。效不更方,继服两个月。8月16日复诊:左腿及左足跟微痛,舌淡白、边有齿痕、中心裂纹,苔白润、根部厚腻,脉细弱,尺无力。经量续减,近乎正常,原方加山萸肉12g,继服3个月。半年后来诊,云:B超证实肌瘤缩小,约2.0cm×1.8cm×1.5cm,诸症好转。
图书信息图书名称:首古今名方亲验录
图书作者:傅毅编著
出版公司:中国中医药出版社
出版时间:月6月重印
图书简介《首古今名方亲验录》曾反复研读《伤寒论》、《金匮要略》、《傅青主女科》等,屡屡被其精辟的论述所折服!亦每每将书中之方应用于临床,又被其灵验的疗效所惊叹!其简而易明、约而益精的论述,及“二剂轻、四剂止”的推断,能计日计剂收功,预知病情之变化,言之凿凿,每试不爽。若非有数十年临床经验的沉积,博览群书,体会精深;若非具望、闻、问、切及辨证施治的扎实的基本功,又反复验证于病人,咋能有此等大作?
学贵沉潜,不容浮躁。观今之医者,急功近利,追逐名利、职称、职位者有之;一口气读到博士,只能教书、写书者有之;专营钱财,不注重临证总结、提高者亦有之。“华其表而悴其内”,理论与临床脱节,将一门原本为实践性很强的中医学书本化、理想化、抄袭化,即所谓“继承不足,发扬走偏”。长此以往,势必导致中医学的萎废。我热切希望能有几本具有真才实学的中医临床家的大作问世!
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