中药汤剂是中药最为常用的剂型之一，它因组方灵活，适宜中医辨证施治的需要，同时制法简单、起效迅速，所以数千年沿用至今。
我们门诊中药师在进行发药交代时，经常会遇到患者提出这样的疑问：“中药要不要先洗一下再煎煮？是不是这样更干净一些？”“我刚才不小心把中药煎糊了，请问还能不能吃？”“煎药之前有必要浸泡吗？浸泡多久？”“我的中药是饭前吃还是饭后吃？有什么忌口的吗？”……下面就为大家一一解答。
中药煎药之前要不要清洗？
一些患者认为用清水将中草药洗一洗可以把灰洗掉，这样做能保证中草药卫生，其实这是不正确的。
中药在制成饮片前，根据医疗、调配、制剂的需要，需进行必要的炮制加工处理。炮制是我国的一项传统制药技术，包括去杂质、洗净、晒干、加辅料炮制等一系列程序，卫生条件已经达标了，不必再用水洗。
一些中药含有水溶性的糖和苷类成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失，导致药效降低，进而影响治病效果。如桔梗、人参、麦冬、柴胡、甘草、三七等。
一些中药是粉末状需要包煎，如滑石粉、蒲黄、青黛、海金沙等，如用水冲洗，造成药物流失，导致药效降低。
有些中药在调配时要捣碎，如：苦杏仁、砂仁、酸枣仁、益智仁等。用水淘洗，必然会造成剂量的损失，影响疗效。
大多数中药在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、生姜汁等辅料，而蜜制入肺经、醋制入肝经、盐制入肾经，以此来增强功效，这些辅料极易溶于水，若用水洗，会致药效降低。
因此，中药煎煮前不可以清洗。如果非要洗一下，建议将中药倾入淘米篮中放在水龙头下用自来水快速冲洗即可。
中药煎糊了还能不能吃？
首先必须肯定的是，中药煎煮糊了不可以吃，应该重新更换新药煎煮。
中药熬糊了，其药性会发生新的变化，有的还会产生对身体有害的物质，如果继续服用，不仅达不到应有的治疗效果，甚至会适得其反。比如薄荷、麻黄、荆芥、牛蒡子等解表药，煎煮时间太长失去挥发性成分，药效会降低。具有祛风解表，透疹消疮的荆芥，炒炭后才具有止血的作用，而失去解表、透疹的作用。伤风、感冒、风疹等患者服用了等于没服。
中药煎煮前必须浸泡吗？
是的，中药煎煮前浸泡是很有必要的。中药煎煮前需用冷水浸泡30分钟，使植物细胞膨胀，药材变软。煎煮时随着水温逐渐升高，细胞进一步膨胀，药材的有效成分就能更快、更完全地溶解在水中。
煎好的中药应该什么时候喝？
（1）饭前服：病在胸膈以下如胃、肝、肾脏等疾患，宜在饭前30-60分钟服药。因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃进入肠道，从而较多地被吸收而发挥作用。
（2）饭后服：病在胸膈以上如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜在饭后15-30分钟服药。某些对胃肠有刺激作用的、毒性较大的药物宜饭后服，可减轻对胃肠黏膜的损伤。
（3）餐间服：即在两餐之间服药，以避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药物宜餐间服。
（4）空腹服：具有滋补作用的汤药、驱虫药或治疗四肢血脉病、泻下的汤药，宜空腹服用，以利于充分吸收。
（5）睡前服：一般在睡前15-30分钟服药，如补益心脾、镇静安神以及治疗积滞、胸膈病的药物。
（6）隔夜服：主要是指驱虫药。睡前服用一次，第二天早晨空腹再服用一次，以便将虫杀死排出体外。
（7）定时服：截疟药应在疟疾发作前2小时服用，慢性病也应定时服用。
（8）不定时服：急性病、呕吐、惊厥、石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。急、重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次）。
总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来决定，以尽量发挥药物的预防、治疗作用，如有疑问应咨询医生或中药师。
喝中药期间的饮食禁忌有哪些？
饮食禁忌：是指服药期间对某些食物的禁忌，也就是通常所说的忌口。
在服药期间，一般忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。
（1）热性病者：应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。
（2）寒性病者：应忌食生冷食物、清凉饮料等。
（3）胸痹病者：应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。
（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒者：应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。
（5）黄疸、胁痛患者：应忌食动物脂肪及辛辣、烟酒刺激之品。
（6）脾胃虚弱患者：应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物。
（7）肾病水肿患者：应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品。
（8）疮疡、皮肤病患者：应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
（9）消化系统疾病患者：服用期间禁食辛辣生冷等刺激性食物。油腻食物不易消化，且阻碍药物在胃肠道的消化吸收，降低疗效，所以也应禁食。
（10）过敏性疾病患者：如哮喘、过敏性鼻炎、皮肤病等不宜食“发物”，即鸡头、羊肉、猪头肉、蟹、虾等食物。这些食物含有异性蛋白或激素，过敏体质的人对它们特别敏感，易发生过敏反应，使病情加重。
（11）治疗因气滞引起的胸闷、腹胀时：不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气，
（12）忌喝浓茶：一般服用中药后，应忌喝浓茶。因为茶叶含有鞣酸浓茶含鞣酸更多，与中药同服会影响人体对中药有效成分的吸收，降低疗效。其他饮料如咖啡、可乐、雪碧等都不宜饮用，应以喝白开水为主。
最后，药师温馨提示：医院和药店抓中草药，服用中药汤剂要做到煎药方法正确，服用方法与时间正确并注意饮食禁忌，才能发挥中药的最大疗效。有疑问一定要及时咨询中药师哦。
文字：王敏
审核：杨伟
校对：谢依彤
排版：董彦红
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本文编辑：佚名
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