小编搜集整理了年中医医师资格实践技能考试真题，希望对广大考生有帮助。
病案一：
病案（例）摘要1：
刘某，男，35岁，已婚，职员。年2月10日初诊。
患者因昨日聚餐进食较多，致胃脘胀痛，呕吐不消化食物1次，量少，吐后痛减。
现症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，得矢气后稍舒，舌苔厚
腻，脉滑。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
胃痛
3
中医证候诊断
饮食伤胃证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以胃脘疼痛为主症，诊断为胃痛。胃痛，胀满拒按，
嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，得矢气后稍舒，舌苔厚
腻，脉滑，辨证为饮食伤胃证。（2分）
2．暴饮暴食，饮食积滞，阻塞胃气，而引发本病。（2分）
4
中医治法
消食导滞，和胃止痛
3
方剂名称
保和丸加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
神曲12g山楂15g莱菔子15g半夏9g陈皮9g
茯苓12g连翘12g砂仁后下6g枳实6g甘草6g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案二：
病案（例）摘要2：
冯某，女，21岁，未婚，学生。年1月15日初诊。
患者平素喜食冷饮。经行小腹痛1年余，末次月经：年1月14日，经行小腹冷
痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，畏冷身痛，舌苔白腻，脉沉紧。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
痛经
3
中医证候诊断
寒湿凝滞证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以经行小腹冷痛为主症，诊断为痛经。经行小腹冷痛，
得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，肢冷畏寒，苔白
腻，脉沉紧，辨证为寒湿凝滞证。（2分）
2．贪凉饮冷，寒凝子宫、冲任，血行不畅，不通则痛，
发为本病。（2分）
4
中医治法
温经散寒除湿，化瘀止痛
3
方剂名称
少腹逐瘀汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
小茴香10g干姜5g延胡索10g没药5g当归10g川芎10g肉桂6g赤芍10g炒蒲黄包煎10g五灵脂包煎10g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案三：
病案（例）摘要1：
朱某，女，35岁，已婚，职员。年1月22日初诊。
患者近2周来因工作繁忙、精神紧张、心情不悦致胃脘胀痛。现症：胃脘胀痛，痛
连两胁，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析．
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
胃痛
3
中医证候诊断
肝气犯胃证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以胃脘胀痛为主症，诊断为胃痛。痛连两胁，嗳气、
矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，
脉弦，辨证为肝气犯胃证。（2分）
2．情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，而引发
本病。(2分)
4
中医治法
疏肝解郁，理气止痛
3
方剂名称
柴胡疏肝教加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
柴胡9g芍药15g川芎6g香附9g枳壳9g陈皮6g
炙甘草6g郁金9g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案四：
病案（例）摘要2：
马某，女，34岁，已婚，工人。年5月15日初诊。
患者平素月经正常，近3个月来，经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，小腹空坠不适，
喜揉按，月经壤少，色淡质薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次
月经：年5月11日。来诊时月经已净，舌淡苔薄，脉细弱。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
痛经
3
中医证候诊断
气血虚弱证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以经期或经后出现周期性小腹疼痛为主症，诊断为痛
经。经期或经后，小腹隐隐作痛，喜按，小腹空坠不适，
喜揉按，月经幂少，色淡质薄，平时神疲乏力，头晕心悸，
面色不华，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为气血虚
弱证。（2分）
2．气血不足，冲任虚损，经行之后，血海更虚，胞宫冲
任失于濡养，发为本病。（2分）
4
中医治法
益气补血止痛
3
方剂名称
圣愈汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
党参15g黄芪15g当归15g川芎15g白芍15g
香附15g延胡索15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案五：
病案（例）摘要1：
汪某，女，42岁，已婚，公司职员。年4月10日初诊。
患者胃病史10年。1个月来，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则
缓，神疲纳呆，泛吐清水，四肢倦怠，手足不温，便溏，舌淡，苔白，脉迟缓。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
胃痛
3
中医证候诊断
脾胃虚寒证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以胃脘部疼痛为主症，诊断为胃痛。胃痛隐隐，绵绵
不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲纳呆，四肢
倦怠，泛吐清水，手足不温，便溏，舌淡，苔白，脉迟缓，
辨证为脾胃虚寒证。（2分）
2．脾虚胃寒，失于温养而引发本病。（2分）
4
中医治法
温中健脾，和胃止痛
3
方剂名称
黄芪建中汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
黄芪20g桂枝9g芍药15g炙甘草12g饴糖烊化15g
大枣6枚生姜3片
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案六：
病案（例）摘要2：
杨某，女，36岁，已婚，无业。年11月15日初诊。
患者平素月经正常，近4个月来，经前小腹疼痛拒按，有灼热感，经来疼痛加重，低热起伏，腰骶部胀痛，经色暗红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，末次月经：年10月19日。来诊时月经将至，舌红苔黄腻，脉弦数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
痛经
3
中医证候诊断
湿热下注证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以经期或经后出现周期性小腹疼痛为主症，诊断为痛
经。经前小腹疼痛拒按，有灼热感，经来疼痛加重，低热
起伏，腰骶部胀痛，经色暗红，质稠有块，带下黄稠，小
便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热下注证。(2
分)
2．湿热内蕴，流注冲任，阻滞气血，湿热与经血搏结，
发为本病。（2分）
2
中医治法
清热除湿，化瘀止痛
3
方剂名称
清热调血汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
丹皮15g黄连5g生地黄12g当归15g川芎15g
白芍15g红花10g桃仁6g薏苡仁15g香附15g
延胡索15g红藤15g败酱草15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
1
病案七：
病案（例）摘要1：
刘某，女，46岁，干部。年5月20日初诊。
患者呕吐间断发作l年，7天前进食辛辣食物后，呕吐发作，现症：呕吐反复，时作
干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
呕吐
3
中医证候诊断
胃阴不足证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出称为
呕吐，以此为主痴，故诊断为呕吐。呕吐反复，时作干呕，
口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数，辨证为胃
阴不足证。(2分)
2．久病伤阴，胃阴不足，胃失濡润，和降失司，引发本
病。（2分）
4
中医治法
滋养胃阴，降逆止呕
3
方剂名称
麦门冬汤加减
2
药物组成、剂量及煎
量法
沙参15g麦冬15g玉竹15g生地12g竹茹9g
枇杷叶9g太子参12g甘草6g石斛12g粳米15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案八：
病案（例）摘要2：
隋某，女，50岁，已婚，职员。年5月9日初诊。
患者既往月经正常，近2年来月经紊乱，时而提前，时而错后，月经色鲜红，黾时
多时少。近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，皮
肤干燥，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
绝经前后诸证
3
中医证候诊断
肾阴虚证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．绝经前后，以月经紊乱，烘热汗出，腰膝酸痛为主症，
诊断为绝经前后诸证。月经紊乱，时而提前，时而错后，
月经色鲜红，量时多时少。头部面颊阵发性烘热、汗出，
五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，皮肤干燥，口干，大便
干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数，辨证为肾阴虚证。
（2分）
2．年过七七，天癸已竭，肾阴亏虚，阳失潜藏，发为本
病。（2分）
4
中医治法
滋养肾阴，佐以潜阳
3
方剂名称
左归饮加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
熟地黄15g山药12g枸杞子12g山茱萸9g甘草5g
制首乌12g茯苓12g龟板先煎10g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案九：
病案（例）摘要1：
李某，女，54岁，已婚，工人。年2月13日初诊。
患者平素喜食生冷之品，胃脘时有不适。近3个月来常因饮食不慎而出现呕吐清水。
2天前复因进食瓜果而呕吐又作。现症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，
脉滑。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
呕吐
3
中医证候诊断
痰饮内阻证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以呕吐清水为主症，诊断为呕吐。呕吐清水痰涎，脘
闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰饮内阻证。
（2分）
2．过食生冷，痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，而引发
本病。（2分）
4
中医治法
温中化饮，和胃降逆
3
方剂名称
小半夏汤合苓桂术甘汤加减
2。
药物组成、剂量及煎
服法
半夏9g生姜3片茯苓9g桂枝6g厚朴9g苍术9g
甘草3g陈皮9g白蔻仁后入6g砂仁后入3g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案十：
病案（例）摘要2：
姜某，女，52岁，已婚，教师。年6月21日初诊。
患者月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝
酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄
白，脉沉细无力。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
绝经前后诸证
3
中医证候诊断
肾阳虚证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．绝经前后，以月经紊乱，腰膝酸痛为主症，诊断为绝
经前后诸证。月经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎
靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢
肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉
沉细无力，辨证为肾阳虚证。（2分）
2．绝经之期，肾气渐衰，肾阳虚惫，脏腑失于温煦，发
为本病。（2分）
4
中医治法
温肾扶阳，佐以温中健脾
3
方剂名称
右归丸合理中丸
2
药物组成、剂量及煎
服法
熟地黄15g山药12g枸杞子12g山茱萸9g菟丝子15g
鹿角胶烊化6g杜仲20g肉桂5g当归10g制附子先煎3g
人参单煎6g干姜6g白术6g甘草6g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
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