慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，病因和发病机制尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。
我国目前一般分为浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满”等范畴。
许多患者常因西药治疗效果不佳，反复发作，或因肠上皮化生及不典型增生而转用中医汤药治疗，那么中医对慢性胃炎的治疗是怎样的呢？
1.患者常表现有胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉沉弦。这种属于中医肝郁气滞证，治疗上应当疏肝理气，和胃降逆。方药可选用柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、佛手、苏梗、甘草）。
2.患者常表现有胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，反酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。这种属于中医肝胃郁热证，方药可选用化肝煎合左金丸加减（丹皮、栀子、青皮、陈皮、泽泻、浙贝母、白芍、黄连、吴茱萸、川楝子、延胡索、甘草）。
3.患者常表现有胃脘热痛，胸脘痞满，口苦口黏，头身重着，纳呆嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利，舌苔黄腻，脉滑数。这种属于中医脾胃湿热证，方药可选用连朴饮加减（黄连、厚朴、法半夏、石菖蒲、茯苓、陈皮、芦根、蒲公英、生薏苡仁、甘草）。
4.患者常表现有胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，舌质紫暗，脉涩。这种属于中医胃络瘀阻证，方药可选用失笑散合丹参饮加减（五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁、三七粉、延胡索、郁金、枳壳、甘草）。
5.患者常表现有胃痛隐隐，口燥咽干，饥不欲食，大便干燥，舌红少苔，脉细。这种属于中医胃阴亏虚证，方药可选用一贯煎合芍药甘草汤加减（北沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、白芍、香橼皮、佛手、鸡内金、甘草）。
6.患者常表现有胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。这种属于中医脾胃虚寒证，方药可选用黄芪建中汤加减（生黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、茯苓、陈皮、法半夏、广木香、砂仁、炙甘草）。
每个人的情况是不同的，不可能完全按照分类去生病的，有的患者常兼有多个不同类别的症状，这就需要专业的医生帮您分析和加减药方调治了，特别是舌象脉象对医生的判别用药非常重要。
作者简介：博士，孔门传人，主治消化、皮肤等疾病。
李志更码字不易，谢谢赞赏！
本文编辑：佚名
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