大黄(后下)12g，桃仁10g，桂枝、芒硝(冲)、甘草各8g。
水煎服。
?本方在通便软坚，和胃泄热的调胃承气汤的基础上，活血化瘀的加桃仁、桂枝而成。其配伍特点是泻热攻下与活血祛瘀并用。全方共呈破血、逐瘀、泄热之功能。
本方具有抗凝血，扩张血管，消炎，兴奋肠道平滑肌等作用。
中医临床运用以少腹胀痛拒按，舌有瘀斑，脉沉实或涩为其汤证之要点。本方适用于治疗肠梗阻、急性盆腔炎、产后胎盘滞留症、子宫附件炎、闭经、痛经、腰部损伤、脊椎骨折、细菌性痢疾、肾盂肾炎、精神病、肠炎、咽炎、糖尿病、血尿、血小板减少性紫癜、流行性出血热、尿潴留、乳糜尿、卟琳病、高血压、动脉硬化症、牙痛、上消化道出血、浅表静脉炎、肝炎、尿路结石、脑疽、痛经、宫外孕、外阴血肿、蛲虫病、脑血栓形成、脑出血、癫癫、冠心病心绞痛、哮喘、癃闭、坐骨神经痛、三叉神经痛、农药中毒后遗症、瘾疹、过敏性紫癜、下肢丹毒、经前紧张症、经前哮喘、经行腰痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿伴盆腔静脉瘀血综合征、子官脱垂、阴吹、人流后出血不止、鼻渊、喉痈等病证，而必须症见腹部胀满，拘急疼痛而拒按，或大便色黑，脉沉实者之病人。
?1、呼吸表竭(外伤气脱型)
治宜通腑逐瘀，益气固脱。以本方合生脉散(党参30g，麦冬12g，五味子9g)，加当归15g，赤芍12g为主治方。
若气虚甚者，加人参12g，另炖冲服。大便秘结者，加厚朴15g，红花12g。
2、急性坏死性肠炎(气滞血瘀，腑气不行型)
治宜活血化瘀，行气导滞。以本方去桂枝，加当归、赤芍、枳实、地输、紫草、丹参各10g，木香5g为主治方。
若呕吐者，加姜半夏、竹茹。腹胀者，加莪术、莱菔子。服药后，腑气通利，便血黯黑，腐败腥臭者，用醋大黄、参三七(2：1)，共研细末，每服2g，1日2次。
3、流行性出血热(下焦瘀热，毒浊内结型)
治宜泻下通瘀，解毒泄浊。以本方去桂枝，加芦根30g，枳实、生地、麦冬、猪苓、土茯苓、虎杖、车前子(包)各10g为主治方。
若阴伤明显者，加玄参。水邪犯肺者，加桑白皮、葶苈子。瘀热在下者，加丹皮、赤芍、怀牛膝。
4、阴囊血肿、鞘膜积血(络阻瘀结型)
治宜活血破瘀，消肿散结。以本方加减：鳖甲(后下)20g，莪术15g，泽兰12g，桃仁、玄胡索、苏木、僵蚕各10g，红花、生大黄、桂枝、白芷、炙甘草各6g为主治方。
5、脑血栓形成(瘀热互阻，上扰清窍型)
治宜活血祛瘀，开窍通腑。以本方加赤芍15g，川牛膝13g，丹参25g，地龙12g，白僵蚕10g，红花8g为主治方。
6、脑出血(痰热瘀阻，阳明腑实型)
治宜泻热逐瘀，导热下行。以本方加栝楼30g，枳实15g，胆南星10g为主治方。
7、癫病(腑气不通，瘀热上蒙清阳型)
治宜通腑泄热，活血化瘀，宁神醒脑。以本方加龙骨、牡蛎各25g，瓜蒌15g，天麻、法半夏各12g，石萬蒲、远志、黄连各9g为主治方。
8、冠心病心绞病(气滞血瘀，心脉痹阻型)
治宜行气化瘀，通腑止痛。以本方加丹参30g，川芎10g，降香7g，全瓜蒌8g为主治方。
9、哮喘(大肠湿热，上蒸肺全型)(肠热肺闭)
治宜蠲痰泻热。以本方加荸苈子8g为主治方。
10、上消化遵出血(瘀热互结，肠腑蓄血型)
治宜下瘀散结，活血止血。以本方轻用芒硝，加丹参20g，海螺蛸12g为主治方。
11、急性肠梗阻(热结腑滞型)
治宜泻热通腑化瘀。以本方去桃仁、甘草，加白芍25g，元胡12g，厚朴、枳实、当归各10g为主治方。
12、肾、输尿管结石(膀胱蕾血型)
治宜泻热攻下，活血祛瘀。以本方加滑石(包)26g，金钱草30g，海金沙(包煎)40g，大黄20g，川楝子15g，台乌药、石苇各12g，桃仁、桂枝、甘草各10g，芒硝(溶化)6g，琥珀(冲)2g为主治方。
13、前列腺增生症(膀胱蓄水型)
治宜祛瘀攻下。以本方加茯苓15g，穿山甲9g，赤芍6g，柴胡4g为主治方。
14、坐骨神经痛(筋枯络阻型)
治宜急通阳明，以畅血脉。以本方去桂枝，加丹皮10g为主治方。
15、三叉神经痛(腑实阻络型)
治宜通腑活络。以本方去桂枝，加丹皮、北沙参、麦冬、柏子仁各10g为主治方。
16、过敏性紫癜(瘀热互结于胃型)
治宜泻热化瘀。以本方加赤芍、紫草、玄参各10g，生地黄15g，丹皮12g为主治方。
17、下肢丹毒(湿热化火，血毒瘀阻型)
治宜泄下瘀热，解毒利湿，凉血化瘀。以本方加丹皮、黄柏、车前子(包)各10g，生地黄15g，紫花地丁草12g为主治方。
18、下肢表浅静脉炎(络脉瘀阻型)
治宜通经解表，活血化瘀。以本方加地龙20g，丹皮15g为主治方。
19、经前紧张综合征(邪热互结，血络阻滞型)
治宜清热化瘀、理气止痛。以本方加川芎、白芷、香附各9g为主治方。
20、子宫肌瘤(冲任失和，瘀阻胞宫型)
治宜活血祛瘀，理气消症。以本方去芒硝，加枳壳10g，三棱15g为主治方。
21、卵巢囊肿伴盆腔静脉瘀血综合征(症瘕蓄血型)
治宜活血散结消症。以本方去芒硝，加赤芍、当归、玄胡索各10g，苍术、黄柏各8g为主治方。
22.子宫脱垂(瘀阻热结型)
治宜祛瘀泄热。以本方加红藤12g，枳壳20g，蒲黄、五灵脂各4g，升麻3g为主治方。
23、人流后出血不止(瘀热滞阻，血不归经型)
治宜活血祛瘀，凉血止血。以本方去芒硝，加赤芍、牛膝各10g，茜草根15g为主治方。
?1.大便溏薄去芒硝。
2.少腹拘急明显加重桂枝用量，或加台乌药。
3.小便不畅通加车前子(包)、泽泻。
4.血热加生地、丹皮、赤芍。
5.腹满胀痛加厚朴、枳壳、木香。
6.血瘀痛经，闭经加当归、红花。
7.产后恶露不下加失笑散(蒲黄、五灵脂)。
8.暴发性痢疾加黄芩、黄连、木香、马齿苋。
9.精神分裂症(下焦蓄血)加红花。
10.急性坏死性肠炎加红花、黄芩、黄连、金银花、枳实、莱菔子。
11.急性咽炎加牛膝、射干、桔梗、胖大海。
12.复发性乳糜尿加赤芍、丹参、地龙、天花粉、苍术、黄柏。
13.糖尿病加生地、麦冬、玄参、黄芪。
14.小儿特发性血尿去桂枝、甘草，加当归、丹皮、白芍。
15.原发性血小板减少性紫癜去芒硝，加水蛭、僵蚕、地鳖虫、紫草、仙鹤草。
16.肝性血卟啉病加白芍。
17.尿潴留加滑石、车前子(包)、木通。
由于本方药性破血逐瘀泄热，故孕妇忌用。
汉唐中医——王瑞慷整理
一清堂
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