中药学
昨天我们讲了一般煎煮方法，那是不是所有的中药买回来后都是一起倒入煎药的器具中，按照先武火后文火的方式煎煮呢？
显然不是的。部分药物因为其性能、临床用途及药材特性不同，所需要的煎煮时间不尽相同，甚至同一味药因为煎煮时间不同，其性能与临床应用也会发生变化。
所以煎制汤剂还应讲究入药的先后，有的药材入汤剂，还需要用纱布包裹起来入煎，这次课我们就来学习一下特殊煎煮法。
特殊煎煮法
首先学习先煎，即先于他药煎煮，主要有两种情况：
一种是有效成分不容易煎出的药，比如动物的角，像水牛角、鹿角等等；甲，比如说龟甲、鳖甲等等；壳，如海蛤壳，石决明，牡蛎，珍珠母等等。
矿物类的药材比如说石膏、磁石、代赭石等等大多需要先煎二十到三十分钟再纳入其他的药一起煎煮。在植物药中如苦楝皮有效成分难溶于水，与一般药同入汤剂时也需要先煎。
苦楝皮
二是毒性比较强的药物，比如说川乌，草乌，附子等，久煎可以使其毒性成分降低、故应当先煎四十五到六十分钟，到口尝没有麻辣感为度，再纳入其他的药一起煎煮，以确保用药的安全。
再讲一下后下，即后下于他药来进行煎煮，主要有两种情况：
一是气味芳香的药物，因为里面含有挥发性的有效成分，长时间的煎煮很容易挥发失效的药，比如说薄荷，砂仁等等；
二是虽然不属于芳香药，但是有效成分不耐煎煮，久煎容易破坏有效成分的药，比如说大黄，钩藤等与一般药投入汤剂时，以后下微煎，待他药煎煮一定时间后再纳入这类药一起煎煮一定时间。
钩藤
有的药甚至只需要用开水浸泡即可，不必入煎，比如说番泻叶。
番泻叶
接着我们来讲包煎，就是用纱布将药物包裹起来以后进行煎煮，主要有三种情况：
第一是花粉类、细小种子类药物及药物细粉等，比如说蒲黄、苏子等不宜与水接触而浮于水面，应当用纱布包好；
第二是淀粉黏液质较多的药，比如说车前子在煎煮的过程中很容易粘锅糊化或者是焦化，应当用纱布包好；
第三是药材有毛对咽喉有刺激性及漂浮水面不便于煎煮者，比如说辛夷，旋覆花等入汤剂的时候当用纱布包裹。
辛夷
另煎是指单独煎煮，又称另炖，主要针对部分贵重的药材。
比如说人参、西洋参、羚羊角等等，与他药同用入汤剂时应当另煎取汁，再与其他药的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药的药渣吸附造成贵重药材的巨大浪费。
烊化，是指用水或者是黄酒或者是药汁加热融化，又称溶化。
胶类的药材，比如说阿胶、鹿角胶等与其他药一起煎煮很容易粘锅、熬焦或者是粘附与其他药渣上，既造成胶类药材的浪费又影响其他药的有效成分溶出，因此应当单独烊化兑服。
鹿角胶
泡服，就是说用开水浸泡服用，又称焗服。
某些有效成分溶于水或久煎容易破坏药效的药物，应当用开水或者是滚烫的药液浸泡加盖焖三十分钟后，去渣服用。比如说大黄“欲速生使投滚汤，一泡便吞”。
此外，某些药物有效成分难溶于水，或者是高温容易破坏药效，或者是液体类药物，或者是一些贵重用量比较轻的药物，不必入煎，可以直接用开水或者是药汁冲服。
这次课我们重点介绍了特殊煎法，尤其是先煎，后下和包煎，希望大家能够熟练掌握每一种特殊煎法、适用于哪些类型的中药，并在今后各类的学习过程中结合具体药加以记忆。
学完中药的一般煎煮法和特殊煎煮法之后，你是否能够独立煎煮一副中药呢？
对了，友情提醒一下大家，对于特殊煎法的中药应当在处方中标注，这样药师在抓药时会把有特殊煎好的中药单独包好，便于患者煎煮。我们将一般煎煮法和特殊煎煮法进行结合，一副品质优良的汤剂也就应运而生了。
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本文编辑：佚名
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