逍遥散是由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、煨生姜、薄荷叶八味药组成，具有治疗血虚肝郁引起的胁肋作痛，头痛目眩口燥咽干，神疲食少及寒热往来。乳房作胀，月经不调等症，本方为疏肝理脾的常用方剂。
（一）逍遥散之配伍组成
逍遥散源于《局方》为肝郁血虚而设，肝为刚脏，属木，性喜条达，为藏血之脏，情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和，以致肝气横逆，胁痛寒热等症随之而起，治疗方法必先顺条达之性，发其郁遏之气，故方中使用疏肝解郁之品，其意在此，亦合《内经》“木郁达之”之旨，但肝木为病，易犯脾土，故方配有补脾健运之品，实土以制木侮。其所谓治未病也。且肝气有余，则肝血不足，所以肝郁易致血亏，本方更有养血和营之品，补肝体以和肝用，体用兼顾，肝脾并治，立法全面。
方中以当归，芍药养血而敛阴，木盛则土衰，甘草、白术和中而补土，补土生金亦以平木，柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达，木喜条达故以泻为补取疏通之义，茯苓清热利湿，甘术以益土。而令心气安宁，茯苓能通心肾，生姜暖胃祛痰，调中解郁，薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中，诸症自己。
本方加丹皮，栀子名加味逍遥散。本方加生地或熟地名黑逍遥散。按上二方均为逍遥散加味而成。前者加丹皮、栀子增强疏肝清热之功，宜于肝郁而火旺，后者加地黄增益养血之功，宜于肝郁而阴血不足者，此二方之别。
（二）临床运用
1、胁痛
多因肝气郁结，一侧或两侧胁肋痛，情志抑郁不畅，更容易作痛，并有口苦脉弦，本方加川楝子，元胡、郁金。如气郁化火者加丹皮栀子。久痛有瘀加蒲黄、五灵脂。本方适合于慢性肝炎（属肝郁型）效果良好。在诊断上要注意同肝炎，胆囊炎、泌尿结石，胁间神经痛十二指肠溃疡，或积液等疾患要区别开来。
2、胆囊炎
每发作时肝胆区胀痛剧烈，（反射到肩背）或有呕吐，眼膜黄口苦脉弦，每食油腻及热滞东西更容易作痛。本方去羌、薄荷，加茵陈金钱、川楝子、郁金、枳壳、栀子。如属急性体质较实者，用龙胆泻肝汤，加川楝子、郁金，如痛不止者加蒲黄、五灵脂。
3、淋巴结炎：
淋巴结炎以颈部两侧为多见，有大有小，有痛有不痛，推之能动，其他部位也会有，病在肝经，本方加海石、海马、贝母、夏枯草、牡蛎，体实火盛者加元参，昆布有效。
4、乳腺囊肿：
肿物初起很小，逐渐增大，每于行经时更加胀大，触痛，有的如鸭蛋样，过去多以手术治疗，在临床上所见，用中药内消也有一定效果，本方加香附、乳香、没药、海马、贝母，如经久不愈，体质虚弱者，可合阳和汤去羌薄再黄芪，当归效果显著。
5、输卵管炎：
下腹两侧痛，病在肝经，有虚有实，治疗不当，往往久延不愈，本方加元胡、香附、丹参、川楝子有效，体质虚实均宜。
6、盆腔炎：
下腹胀痛及腰部酸痛，若久廷不愈，则身体虚弱，出现精神疲倦，食欲不振、头晕、白带多等。肝肾虚损，奇经脉络不得宣通，病多虚实夹杂，本方去羌薄，合六味地黄丸，杞子、杜仲、桂枝、元胡、香附，随症选入。
7、肝脓疡：肝脓肿或有红赤，发热恶寒，疼痛向右肩放射，肝肿大压痛拒按，肿物有灼热感，止痛不易，小便黄短，用本方去白术、羌薄，加丹皮、栀子、生地、紫花地丁、银花，蜜糖一大杯，滚水送药后服，多服效果更显，有止痛消炎解毒之功，余曾治过多例，中西药都不能止痛，单用蜜糖一味，服后不到二十分钟痛渐止，继续服数天症状全部消失而安。
8、神经痛：神经痛没有定处，如胸背痛，本方合二陈汤加郁金、枳壳、竹茹，胁痛加川楝子、元胡、丹参、白薇，四肢痛加桂枝、桑枝。腹痛加合百台乌有效。
9、肝火头痛：肝经郁火，头痛目眩，易怒，口苦脉弦，痛甚作呕，本方加丹皮、栀子、羚羊骨、石决明，重用白芍效果良好。
10、月经不调：妇女多因肝脾不和，而引起月经不调，体质如无明显虚实者，本方为主，随症加减，如火盛者，头痛，口苦，少腹痛，经少色赤加丹皮、栀子、生地、益母草。如体虚者，月经推迟、经色淡，并有头晕，本方合四物汤主之。
11、痛经：局部瘀郁，气血运行不畅，所谓“不通则痛”，凡经期或经行后少腹疼痛，甚至不能起床，本方加元胡、香附、益母草、丹参，痛不止者合失笑散，常得显效。
12、青带：症见带下青绿色，稠粘不断，其气腥臭，用药稍为滋腻，往往久延不愈，其因为肝经湿热内蕴。治疗方法：清肝木之火，利膀胱之水，肝气得舒，湿热难留，青绿之带自去，本方去归、芍、羌、薄，加陈皮、茵陈、枝子、苡仁、车前子，白果肉效果良好。
（三）体会
1、逍遥散专入肝脾，是疏肝解郁的主方，立法周到，适应症较多，本方妙在肝脾同治，运用得当，有良好效果。
2、本方体质虚实均宜，除介绍以上各症之外，尚有许多病适合，特别以妇女病较为多用。
3、慢性肝炎属肝郁型者很多，症见肝大胀痛，经久不愈者，本方加丹参、田七、川楝子、元胡有显著效果，消失症状比其他方药较快，为肝炎的有效方剂。
注：谢其彦(—)，东莞东坑人。少年时随父谢景丸学医，年正式行医。年，医院任中医师。年当选为东莞县第二届人民代表，后任东莞县政协第一、二届委员、第三届常务委员。年晋升为中医主治医师，医院。擅长治疗时病和杂症，以治疗乙型肝炎、破伤风等急重病著称。治内科，擅养阴，重脾胃；对慢性病之调治亦有独到之处，对妇科及儿科亦颇具匠心。谢其彦一生勤于医务，著述发表不多，所撰《茨实合剂治疗慢性胃炎五十二例疗效观察》一文，在《新中医》发表后，为医坛所瞩目。北京中医研究院名中医岳美中运用其方，收效甚佳，被收入《岳美中医案集》中。
本文选摘自《老中医经验选》。本
本文编辑：佚名
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