胃癌晚期术后的五年生存率很低，仅有10%-20%，多数术后患者的死亡归因于肿瘤的复发和转移。如何有效减少术后复发转移，是提高胃癌患者生存期的关键。可以运用中医药辨证论治扶正祛邪，改变肿瘤发生的内环境、微环境即肿瘤生存的土壤，从根本上防止肿瘤复发、转移。而且术后患者有较充足的时间，来发挥中医药的整体调理作用。
中医把肿瘤作为一种缓慢发生的疾病，胃癌的形成更是一个长期、逐步演变的过程，多经历浅表病变、不典型增生。癌前病变的进展，最终恶变成胃癌。从中医理论上讲，其发展则是正气虚损，邪气留止不去，久病失治、误治，正气益虚，气机不畅，瘀毒内阻，邪气久深,终致发为积聚。因此，胃癌的治疗要充分认识到治未病的重要性，早诊早治，方可做到邪去正安。中医在治疗上主要分四个步骤：
一、益气健脾，气机为先
中焦为生化之本，气机调和是功能行使的关键。术后患者胃气大损，食纳愈差。应该益气健脾，醒脾开胃，使胃气得充，根本坚固。在益气健脾的同时注重气机的运行，多加用芳香醒脾开胃之品；同时术后患者胃气大虚，寒热易袭，多虚寒之证、或寒热错杂。因此，术后患者宜用温胃暖脾、寒热并调之剂。常用香砂六君子合半夏泻心汤加减，可加用藿香、佩兰、荷梗等醒脾开胃，厚朴、枳壳、紫苏梗等行气助运，制附子、干姜、生姜、大枣、阿胶等补气养血。
二、
疏肝和胃，磨谷消食
情志不畅本是胃癌发病的重要原因，术后患者更易情绪抑郁、低落，因此诊疗过程中首先要帮助患者树立信心，放松心情。用药上则以疏肝解郁、和胃消食为治则，肝气郁易耗伤阴血，肝木盛则乘脾土，在疏肝理气的同时配合养血柔肝、和胃消食之药。胁胀可加用玫瑰花、佛手香橼等；阴虚明显者加沙参、麦冬五味子等滋阴敛气；郁久生热者加用茵陈、川楝子、龙胆草等清热；宿食不化者多用鸡内金、焦三仙、焦槟榔等。
三、化痰祛瘀解毒
如果术后患者短期内复发、转移必是邪毒残存为害，因此在术后扶正补虚的同时，攻邪是必不可少的。胃癌之标多为痰、瘀、毒，攻邪之类多具有化痰散结、活血化瘀、清热解毒的作用。攻邪之药也需辨证，结合患者之舌苔、脉象、症状、素体状况发病诱因等综合判断。
痰湿盛者多用化痰散结之药，如半夏、贝母、胆南星、鳖甲、牡蛎等；瘀象显者多用莪术、急性子、生蒲黄、五灵脂、桃仁、郁金等，不过用破血之品；热毒重者多选用藤梨根、蜂房、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草等，多配合温胃之类以防苦寒败胃。
四、中西结合，分“虚”、“平”两期
有的患者需要辅助化疗或者放疗，其中化放疗阶段服药中药以增效减毒为准则，整体上以提高患者生存质量为目标。术后患者大致分为“虚”、“平”两期，术后近期或者化放疗期间多属虚期；无明显不适症状属平期。虚期以扶正为主，平期宜四诊合参、详查体质、明辨病因病机辨证施治。
总之，术后患者规律复查，规范综合治理，中药遣方得当能提高患者的发生存率和生活
