如何煎药，可以使药物发挥更好的效果？从器具的选择到水量，再到煎药的火候以及时间，每一点都是需要用心去把握，只有做好准备工作，才能让中药发挥更强的药效。
今天的《健康养生堂》“秒懂中医”第10期直播继续连线安徽省名中医学术经验继承人、医院中医科行政副主任、主治中医师-王凤龙，告诉你这里面的门道。
连线嘉宾
王凤龙
医院中医科行政副主任，
主治中医师，毕业于北京中医药大学，硕士研究生
黄山市新安医学养老养生文化宣讲团成员
黄山市健康素养巡讲专家库成员
第二批安徽省名中医学术经验继承人
师从安徽省名老中医-叶九斤主任医师
擅长：中医辨证治疗脾胃病、肺病等中医内科各科疾病以及时病、杂病等。
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煎药工具
煎中药切忌用铁锅或者铝锅。
因为金属器具容易把水熬干，金属可能会与药物中的成分发生化学反应，产生毒素，对身体造成伤害。（这是因为药物中所含的鞣制、苷类物质可与铁或铝发生反应，生成鞣制盐类，使汤剂颜色变黑或变绿，降低药物的疗效，甚至还可能改变药性，服用后不但不能达到治疗效果，还会加重病情。
比如，铁可以与地榆、诃子、苏木、石榴皮中起治疗作用的鞣质发生反应，生成鞣酸铁，产生黑绿色沉淀，使药汤有一股铁锈味，服用后引起恶心、呕吐。
此外，铁锅和不锈钢锅传热太快，煎药时要经常搅拌，稍不留神就容易糊锅。）
最好用砂锅：
砂锅的主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，导热较慢，受热较均匀，煎药时锅内的水分不容易蒸发，能很好地使药物中的有效成分溶解，使煎出的药液保持原有功效。
需要注意的是，砂锅骤然受热或受冷会产生裂纹。因此，刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗。
加水要适量：
加水量要超过药物3~5厘米左右即可（一般就是把浸泡的药物连药带水一起下锅煎煮就可以了），使熬出来的汤药在~ml左右即可（一小碗的量）。
控制火候：
在汤药沸腾以前要用武火（大火），沸腾以后改用文火（小火），使汤药微微沸腾，可使药物中的有效成分最大限度的溶入水中，利于发挥药效。
煎药次数
一剂药一般煎煮两次，即俗称“头煎”、“二煎”。
将“头煎”、“二煎”药液合并混匀后分二次服用。（煎药一定要煎两次，第一次煎，称“头煎”，药效可溶出45%左右，第二次煎，称“二煎”，药效可溶出35%左右，然后把两次煎好的汤药混合在一起，早晚各服一般，这样药效才最好）。
特殊药物处理方法
先煎，是指先入煎30分钟左右，再加入其它药同煎。
如有效成分不易煎出的矿物类、贝壳类药，例磁石、牡蛎等；
须久煎去毒的药物，如附子、川乌等。
后下，是指在其它药“头煎”完成前5分钟时加入，主要是一些成分会因煎煮时间过长而挥发或破坏的药品，如薄荷、白豆蔻等。
包煎，是将药品装入布袋中扎紧后与其它药一起煎煮。
主要为细粉类药物，如滑石粉、蒲黄等；易黏锅药物，如车前子；以及易刺激咽喉的绒毛类药物，如旋覆花等。
另煎，是指人参、西洋参等昂贵药物另煎，以免有效成分被其他饮片吸附。
烊化，是指阿胶，鹿角胶等胶类药先行烊化，再与其它药汁兑服。
冲服，是指用煎好的其他药液或开水冲服，一般为入水即化的药或原为汁液性的药，如三七粉、芒硝、鲜竹沥等。
在煎煮好药物后，建议将药渣倒入干净的纱布包好，用力加压来绞取药汁，把药渣里面的药液尽量挤出来。
因为药渣中所含有的成分比例更高，这个动作能增加中药的溶出率，提高疗效。
内容来源：医院中医科中医师：王凤龙
图文编辑：姚伟强二审：马海燕终审：陈芳
HUANGSHANTAI
本文编辑：佚名
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